Quiste de Baker

Noticias de interés 2024/08/26

Qué es – Síntomas – Causas – Factores de riesgo – Tratamiento – Tratamiento casero - Cirugía – Cómo es la cirugía

Qué es

Un quiste de Baker es un quiste en la rodilla. Es una protuberancia de la cápsula articular en el área poplítea llena de líquido sinovial. Suele producirse por daños en la articulación de la rodilla, como en el menisco o en el cartílago. Luego, el líquido sinovial puede escaparse de la cápsula de la rodilla que rodea la articulación y convertirse en un quiste en la parte posterior de la rodilla. El quiste de Baker (también llamado quiste sinovial o quiste poplíteo) lleva el nombre del médico británico William Baker, quien lo describió.

Quiste de Baker 2

Síntomas

Los quistes más grandes son visibles o palpables como un bulto en la parte posterior de la rodilla, especialmente cuando se estira la pierna. Causan más problemas que los quistes de Baker pequeños porque ejercen más presión sobre el tejido circundante, como los cordones nerviosos.

Si tienes un quiste de Baker, te puede doler la rodilla. También son posibles sensaciones de opresión, tensión y cuerpo extraño en la rodilla, tanto en reposo como durante el movimiento. La movilidad puede estar restringida como si hubiera resistencia o bloqueo. Entonces, estar de pie y caminar se vuelve cada vez más incómodo e incluso muy doloroso. Si la rodilla se mueve y se estresa mucho, la hinchazón puede aumentar.

En raras ocasiones, se acumula cada vez más líquido, lo que hace que el quiste de Baker se extienda hasta el muslo o se hunda hasta la pantorrilla.

Causas

El quiste de Baker suele surgir como resultado de otros problemas en la articulación de la rodilla. Si resulta dañado por una enfermedad o lesión crónica, ya no puede absorber adecuadamente la fricción y los golpes. Luego se produce más líquido sinovial en la cápsula articular para compensar. Este líquido corporal espeso y transparente suministra nutrientes al cartílago de las articulaciones de la rodilla y actúa como "líquido articular". El exceso de líquido sinovial se empuja hacia la bolsa de la parte posterior de la rodilla, que está conectada a la cavidad articular. Se expande y se forma un quiste de Baker. Si los quistes de Baker aparecen en niños, generalmente se desarrolla el llamado "quiste de Baker primario" sin ningún daño previo en la rodilla. Generalmente desaparece por sí solo.

Factores de riesgo

Diversas lesiones y enfermedades crónicas en la articulación de la rodilla aumentan el riesgo de sufrir un quiste de Baker. Esto incluye:

Daño de menisco
Rotura del ligamento cruzado
Osteoartritis de la articulación de la rodilla
Inflamación en la cápsula articular como consecuencia, por ejemplo, de la artritis reumatoide, estimula la piel interna de las articulaciones para que produzca más líquido sinovial.

La edad también es un factor de riesgo. Los quistes de Baker son comunes en personas mayores de 50 años y en personas con problemas de rodilla: alrededor de 5 a 40 de cada 100 personas con dolor crónico de rodilla tienen un quiste de Baker. Los quistes de Baker son poco comunes en los niños.

Tratamiento

Tratamientos médicos conservadores

Si un quiste de Baker causa síntomas, es importante encontrar la causa y tratarla. Por ejemplo, si el quiste de Baker es causado por artritis reumatoide u osteoartritis, se pueden utilizar tratamientos conservadores como la fisioterapia. Si los síntomas no se pueden controlar con suficiente reposo, ayudas o ejercicio adaptado, se puede puncionar el quiste de Baker:

Durante la punción, se inserta una aguja en la rodilla y sale líquido de ella.

Como regla general, se inyecta un medicamento antiinflamatorio en la articulación de la rodilla, generalmente cortisona.

Esta combinación puede aliviar temporalmente la hinchazón y el dolor. Sin embargo, rara vez se lleva a cabo porque el efecto a veces sólo dura unos pocos días o semanas, por ejemplo, cuando la osteoartritis de rodilla causa el quiste de Baker.

Todavía se están probando en estudios otras medidas para el tratamiento del quiste de Baker, por lo que no se sabe lo suficiente sobre sus beneficios y daños. Estos incluyen, por ejemplo, la radioterapia, en el que se irradia la articulación de la rodilla con bajas dosis de radiación durante unos segundos, y radiosinoviortesis (RSO), en la que se inyecta un líquido radiactivo en la articulación. La estimulación eléctrica para aliviar el dolor aún no se ha estudiado bien.

Tratamiento casero

Es muy importante saber que el quiste de Baker es el resultado o consecuencia de otras afecciones menos visibles, subyacentes. Es por esto, por lo que es importantísimo pedir ayuda a un profesional y seguir sus indicaciones.

No obstante, la elevación de las piernas, el automasaje, la aplicación de hielo, la compresión, los antiinflamatorios y/o la aplicación de hielo pueden ayudar, pero nunca sustituir las pautas que nos puede proporcionar un profesional.

Cuándo se recomienda la cirugía

Sólo si las medidas conservadoras no alivian suficientemente los síntomas se considerará la cirugía, pero normalmente sólo si la enfermedad subyacente puede tratarse bien con cirugía.

Hay muchas causas posibles para el quiste de Baker y la cirugía no tiene sentido para todas ellas.

Si el quiste de Baker es causado por una lesión en la rodilla, se puede tratar la parte afectada, como el disco cartilaginoso o el ligamento articular. Por ejemplo, si el menisco está dañado o desgarrado, se puede enderezar o suturar quirúrgicamente.

Un ligamento cruzado anterior desgarrado que causa problemas con el quiste de Baker a pesar del tratamiento conservador puede reemplazarse con cirugía.

En la artritis reumatoide, a veces se extirpan las membranas articulares inflamadas si la inflamación no se puede aliviar adecuadamente con fisioterapia y medicación. Los cirujanos hablan entonces de sinovectomía.

Sin embargo, en el caso del quiste de Baker y de la artrosis avanzada en la articulación de la rodilla, la cirugía rara vez tiene sentido: no puede eliminar la causa y el quiste de Baker suele reaparecer.

Cómo es la cirugía para el quiste de Baker

Antes del procedimiento, las imágenes por resonancia magnética permitirán comprobar exactamente cómo se localiza el quiste de Baker y cómo es. También se puede representar en detalle la enfermedad subyacente, como por ejemplo una rotura de menisco.

La articulación de la rodilla generalmente se opera por vía endoscópica (artroscopia), es decir, a través de pequeñas incisiones utilizando una cámara e instrumentos delgados. El cirujano examina la articulación de la rodilla con la cámara y trata directamente los daños con los instrumentos: por ejemplo, se lava la articulación o se alisa el cartílago, se reemplaza un ligamento o se extrae un trozo de tejido suelto.

Por lo general, el quiste de Baker en sí no se extirpa. Pero la conexión entre el quiste de Baker y la cavidad de la articulación de la rodilla puede modificarse durante el procedimiento.