El reemplazo de cadera, también llamado artroplastia de cadera, es un procedimiento quirúrgico para tratar el dolor de cadera. La cirugía reemplaza partes de la articulación de la cadera con implantes artificiales. La articulación de la cadera consta de una bola (en la parte superior del fémur, también conocida como hueso del muslo) y una cavidad (en la pelvis, también conocida como hueso de la cadera). La cirugía de reemplazo de cadera incluye el reemplazo de una o ambas partes. El objetivo del procedimiento es permitirle reanudar sus actividades diarias y hacer ejercicio con menos dolor.

¿Quién puede beneficiarse de un reemplazo de cadera?

Tu médico puede recomendarte un reemplazo de cadera si tienes dolor, inflamación y daño significativos en la articulación de la cadera debido a afecciones como:

• Osteoartritis (más común)
• Artritis reumatoide
• Osteonecrosis (necrosis avascular)
• Lesiones como fractura de cadera
• Tumor en la articulación de la cadera

¿Cómo saber si necesitas un reemplazo de cadera?

Cuando tu calidad de vida se resiente debido al dolor de cadera, puede ser hora de un reemplazo de cadera. Los signos de una calidad de vida en declive incluyen:

• Incapacidad para tener un sueño reparador debido al dolor.
• Dificultad para realizar tareas sencillas como vestirse o subir escaleras
• Incapacidad para participar plenamente en las actividades que disfruta

Al principio, tu médico puede recomendarte otros tratamientos, como medicamentos para el dolor o la inflamación, ayudas para caminar, inyecciones en las articulaciones y fisioterapia. Si estas medidas no alivian el dolor y la rigidez, puede ser necesaria una cirugía de reemplazo de cadera para restaurar la función y mejorar la calidad de vida.

Tipos de cirugía de reemplazo de cadera

Varios factores ayudan a determinar el tipo de reemplazo de cadera que puedes necesitar. Tu médico considerará cada uno de los siguientes al planificar tu atención.

Reemplazo total y parcial de cadera: ¿Qué partes necesitan ser reemplazadas?

Durante el reemplazo total de cadera (artroplastia total de cadera), se reemplazan tanto la bola como la cavidad. Un reemplazo parcial de cadera solo reemplaza la bola (la cabeza del fémur).

Reemplazo de cadera anterior, posterior y lateral: ¿Cómo accederá el cirujano a la cadera?

Un cirujano ortopédico puede acceder a la cadera desde diferentes ángulos. Tres formas comunes de acceder a la articulación de la cadera son:

• Desde el frente (abordaje anterior del reemplazo de cadera)
• Desde el lateral (abordaje lateral para el reemplazo de cadera)
• Desde atrás (abordaje posterior al reemplazo de cadera)

Reemplazo de cadera tradicional y mínimamente invasivo: ¿Qué tan grande será la incisión?

El reemplazo de cadera mínimamente invasivo tiene como objetivo minimizar el impacto de la cirugía en los tejidos sanos, como los músculos y los vasos sanguíneos. Si bien el reemplazo de cadera anterior se ha comercializado como un enfoque mínimamente invasivo, los cirujanos ortopédicos en la actualidad utilizan técnicas mínimamente invasivas con todos los enfoques quirúrgicos para acceder a la cadera. Su cirujano discutirá qué enfoque podría ofrecer el mejor resultado.

Cuando la cirugía es mínimamente invasiva, el cirujano accede a la articulación de la cadera a través de una o dos incisiones pequeñas moviendo los músculos a un lado. Este enfoque puede tener ventajas, tales como:

• Menor riesgo de daño muscular
• Menos dolor
• Recuperación más rápida y fácil
• Menos cojera
• Estancia hospitalaria más corta
• Menor probabilidad de luxación de cadera.

El reemplazo de cadera mínimamente invasivo no es apropiado para todos los pacientes. Su edad, peso, estado físico y otros factores ayudarán al cirujano a decidir si es un buen candidato.

Reemplazo de cadera tradicional

Un reemplazo de cadera tradicional incluye una sola incisión grande que ayuda al cirujano a acceder a la cadera, generalmente a través del costado (abordaje lateral) o desde la parte posterior (abordaje posterior).

La recuperación de un reemplazo de cadera tradicional puede tomar tiempo, porque el cirujano necesita cortar o separar algunos músculos y tendones para llegar a la articulación. (Los músculos y los tendones se reparan cuando se colocan los implantes de cadera). Es posible que corras el riesgo de sufrir una dislocación hasta que cicatricen todas las estructuras de soporte de tu nueva cadera.

Habla con tu cirujano ortopédico de cadera para analizar qué método quirúrgico puede ser mejor para ti.

Discutir el mejor enfoque con tu médico

El enfoque quirúrgico que tu médico recomendará depende de varios factores, incluido cómo el cirujano accederá a la cadera, el tipo y estilo del implante y cómo se colocará, y tu edad y nivel de actividad, y la forma y salud de los huesos de la cadera. La probabilidad de una cirugía futura también influye en la decisión, porque algunos enfoques quirúrgicos y tipos de fijación de implantes pueden hacer que una cirugía de revisión sea más fácil o más desafiante.

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