Las muñecas son propensas a sufrir daños en caídas, lesiones deportivas, uso excesivo, artritis y otras causas. Algunas afecciones y lesiones de la muñeca pueden requerir cirugía para diagnosticarlas y tratarlas.

Fracturas de muñeca

Las fracturas de los huesos del radio distal, el cúbito o los huesos del carpo varían de simples a complejas. Estos a menudo ocurren después de una caída sobre una mano extendida al caminar, correr o participar en deportes. Las fracturas simples se pueden reparar con férulas o mediante realineación quirúrgica de los huesos. Las fracturas más complejas o inestables se tratan con clavos delgados, tornillos diminutos, placas delgadas de bajo perfil o anclajes para reparar los ligamentos que mantienen los huesos en la alineación adecuada requerida para una movilidad óptima.

Lesiones del ligamento de la muñeca

Las lesiones de los ligamentos de la muñeca a menudo son dolorosas y debilitantes. Los ligamentos de la muñeca son fundamentales no solo entre los huesos del carpo y el radio, sino también entre el radio y el cúbito, que es la articulación para la rotación. El complejo de fibrocartílago triangular (TFCC) constituye el grupo crítico de ligamentos que permiten una rotación suave de la muñeca en las posiciones palma arriba y palma abajo. La subvaina del extensor carpi ulnaris es un ligamento fundamental para la estabilidad del lado meñique de la muñeca y el tendón del extensor carpi ulnaris (ECU), que mueve la muñeca en la dirección del dedo meñique. El daño a estas estructuras ocurre en caídas con apoyo en la palma, deportes de raqueta y béisbol.

Liberación del túnel carpiano

La cirugía para el síndrome del túnel carpiano está indicada cuando otros métodos de tratamiento son ineficaces o hay signos y síntomas de daño en los nervios. El objetivo de la cirugía es aliviar la presión sobre el nervio mediano en la muñeca al ampliar el espacio que lo rodea. Esto se puede hacer como un procedimiento endoscópico o mediante cirugía abierta. La liberación endoscópica del túnel carpiano generalmente da como resultado una recuperación postoperatoria y un regreso al trabajo y al deporte más rápidos. La recuperación del nervio es idéntica. (MÁS INFORMACIÓN SOBRE EL SÍNDROME DEL TUNEL CARPIANO Y SU CURACIÓN)

Desgarros de cartílagos y ligamentos

El cartílago es una sustancia resbaladiza que recubre cada hueso y permite que los huesos de la muñeca se muevan suavemente uno al lado del otro. Los ligamentos son cuerdas resistentes que conectan huesos con huesos. Pueden producirse desgarros en el cartílago o en los ligamentos durante una fuerte caída sobre la mano. En algunos casos, estos desgarros pueden requerir cirugía artroscópica o mínimamente invasiva para repararlos. A veces, después de una fractura de muñeca, se puede formar tejido cicatricial en los ligamentos y entre los huesos, lo que puede restringir el movimiento y causar dolor.

Fusión ósea

La fusión de los huesos pequeños (carpianos) de la muñeca entre sí o con el hueso del radio del antebrazo se realiza para proporcionar estabilidad y reducir el dolor en casos graves de artritis y deficiencia de ligamentos. El término médico para estos procedimientos es “artrodesis limitada de muñeca”. Los beneficios incluyen mayor fuerza y ​​menos dolor. Si bien se sacrifica algo de movimiento, generalmente hay una mayor fuerza debido a una mayor estabilidad y reducción del dolor.

Artroplastia

La carpectomía de fila proximal (PRC, por sus siglas en inglés) es una forma de cirugía que extirpa los huesos carpianos artríticos en la primera fila de la muñeca para mejorar el movimiento, la fuerza y ​​reducir el dolor. Puede usarse la interposición de ligamentos capsulares de la muñeca entre los huesos restantes para aumentar la superficie de deslizamiento cartilaginoso. A veces, el sistema de transferencia de autoinjerto osteocondral (OATS, por sus siglas en inglés) se puede usar para tomar cartílago normal de los sitios donantes en la muñeca o la rodilla para restaurar los huesos de la muñeca artríticos.

El reemplazo de la articulación de la muñeca, artroplastia total de muñeca, se puede realizar para aliviar el dolor y la rigidez en casos graves de artritis degenerativa, inflamatoria y traumática. La artroplastia requiere la extirpación de algunos de los huesos pequeños de la muñeca para dejar espacio para la articulación artificial. La nueva junta se ajusta y se cementa en su lugar.

Si tienes dudas que resolver o necesitas ampliar información, no dudes en contactar con nosotros.

MÁS INFORMACIÓN EN: https://www.traumacentervalencia.com/noticia/154-cirugia-minimamente-invasiva-en-traumatologia