Parálisis cerebral infantil o PCI, cirugía ortopédica
La cirugía en la PCI - Antes de decidirse por la cirugía - Cirugía ortopédica - Principales tipos de cirugía Ortopédica
La parálisis cerebral infantil (PCI) es una enfermedad neurológica acompañada de trastornos y complicaciones ortopédicas. Hoy en día, las posibilidades de intervención de la fuente primaria son menores, por lo tanto, el tratamiento ortopédico sigue siendo relevante y lo seguirá siendo en la próxima década.
La cirugía en la PCI
El propósito principal de la cirugía es hacer que la parálisis cerebral de un niño sea más manejable y prevenir futuras complicaciones.
La cirugía puede corregir o mejorar el movimiento y la alineación de las piernas, los tobillos, los pies, las caderas, las muñecas y los brazos. Estas operaciones se realizan en los músculos, tendones, huesos y nervios.
Como es el objetivo de todo tratamiento de la parálisis cerebral, la cirugía tiene como objetivo brindar a los niños la mayor oportunidad de vivir de la manera más independiente posible. Los problemas de movimiento causados por la parálisis cerebral pueden mejorar con el tiempo, pero también conllevan el riesgo de empeorar.
La cirugía se utiliza para:
- Reducir los temblores
- Corregir deformidades de los pies
- Mejorar la postura
- Mejorar el equilibrio y la coordinación.
- Aliviar el dolor
- Corregir articulaciones y tendones fijos
- Prevenir las deformidades de la columna
- Músculos libres permanentemente tensos (contracturas)
- Prevenir la dislocación de cadera
- Tratar las condiciones concurrentes
Antes de decidirse por la cirugía
Es imposible ofrecer un plan de tratamiento único para todos los niños con parálisis cerebral: una cirugía que es exitosa en un escenario puede no serlo en otro. Además, los beneficios potenciales deben ser mayores que los riesgos en juego.
Por ejemplo, los niños que pueden caminar con o sin ayuda tienden a obtener mejores resultados de la cirugía que los niños que no pueden caminar. Por lo tanto, es posible que los padres de niños que no pueden caminar no deseen someter a su hijo a una cirugía si hay menos posibilidades de corregir el movimiento.
Los padres que consideren la cirugía para mejorar el bienestar de su hijo deben ser conscientes de los riesgos y beneficios que implica.
Cirugía ortopédica
Hay una variedad de procedimientos que pueden corregir muchos problemas y condiciones secundarias de la parálisis cerebral. La cirugía ortopédica se utiliza generalmente para mejorar el movimiento, la postura y la marcha. Se pueden usar otras cirugías para corregir condiciones concurrentes, como problemas con la alimentación o discapacidad auditiva.
Principales tipos de cirugía Ortopédica
La cirugía ortopédica es un tipo de cirugía que se usa para mejorar la movilidad. Estos procedimientos son beneficiosos para tratar la espasticidad o los movimientos bruscos y exagerados. Esta cirugía generalmente se sugiere después de que las terapias y los medicamentos anteriores no hayan tenido éxito. La cirugía ortopédica también puede prevenir futuras complicaciones, como contracturas y dislocaciones de cadera.
Los 6 tipos principales de procedimientos ortopédicos son:
- Alargamiento muscular: alargamiento quirúrgico de los músculos que se usa para aliviar la tensión en las manos y los dedos. Alargar los músculos de los brazos puede ayudar a los niños a agarrar objetos más fácilmente y mejorar las habilidades motoras finas.
- Alargamiento del tendón: el alargamiento de los tendones puede reducir las contracturas dolorosas, que es un endurecimiento permanente de los tendones o los músculos. Esta cirugía a menudo se utiliza para mejorar la capacidad del niño para caminar y sentarse erguido.
- Transferencia de tendón: las transferencias de tendón generalmente implican el corte y reemplazo de un tendón. El objetivo de las transferencias de tendones es garantizar que los músculos del cuerpo estén correctamente alineados. Esta cirugía también ayuda a reducir cualquier dolor o problema para caminar que puedan estar experimentando los niños con parálisis cerebral, además de mejorar la extensión y flexibilidad de las muñecas.
- Tenotomía/miotomía: la tenotomía describe el corte del tendón, mientras que la miotomía consiste en cortar el músculo. Este procedimiento se utiliza para mejorar la función muscular, aumentar el control de las extremidades superiores y mejorar la capacidad de agarrar objetos con las manos y los pies.
- Osteotomía: este procedimiento se usa para realinear las articulaciones para una mejor postura y movilidad. Implica reposicionar los huesos en ángulos más propicios para alineaciones saludables y se usa comúnmente para corregir dislocaciones de cadera en niños con parálisis cerebral.
- Artrodesis: en casos graves de espasticidad, cuando las férulas y los yesos no son suficientes, se puede usar la artrodesis para fusionar los huesos de forma permanente. Fusionar los huesos del tobillo y el pie puede facilitar que un niño camine.
El tipo de cirugía ortopédica que sería mejor para tu hijo depende principalmente de si se considera que es ambulatorio o no ambulatorio.
Un niño ambulatorio puede caminar de forma independiente o con el uso de ayudas para la movilidad, como muletas o andadores.
Un niño no ambulatorio no puede caminar o requiere el uso de una silla de ruedas para moverse.
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